Avis de l’Anses concernant l’utilisation de la colistine en médecine vétérinaire

Le présent avis est une actualisation de l’avis n°2015-SA-0118 sur l’évaluation de risque lié à l’usage de la colistine en médecine vétérinaire et la catégorisation de la colistine sur la liste des antibiotiques d’importance critiques (AIC) en médecine vétérinaire. Les éléments scientifiques récemment identifiés sur la résistance bactérienne à la colistine, notamment la découverte du premier mécanisme de résistance transférable à la colistine (mcr-1 puis mcr-2) ont été pris en compte pour cette nouvelle analyse de risque. Dans ce contexte, les agences européennes ont récemment publié une réévaluation du profil de risque de la colistine. Ainsi, le centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a publié le 13 juin 2016 un rapport sur la résistance plasmidique à la colistine chez les Enterobacteriaceae et l’Agence Européenne du Médicament (EMA) a réuni de nouveau le groupe d’experts ad hoc sur l’antibiorésistance (AMEG) afin de réviser l’avis publié en 2013 relatif à l’usage et la catégorisation de la colistine en médecine vétérinaire dont le rapport publique a été publié le 27 juillet 2016. L’Anses, dans le présent avis, prend en compte, l’ensemble des nouveaux éléments scientifiques et réglementaires, notamment la publication du décret n°2016-317 du 16 mars 2016 encadrant la prescription et la délivrance des médicaments utilisés en médecine vétérinaire contenant une ou plusieurs substances antibiotiques d’importance critique afin de réévaluer le risque lié à l’usage de la colistine en médecine vétérinaire et de statuer sur la potentielle catégorisation de la colistine sur la liste des AIC.